不管血尿酸高还是已经确诊痛风,都免不了忌口,但很多人都会避免错误!高尿酸血症和痛风之间有联系,但不是一样的。因此,吃的问题有相同的注意事项和不同的要求。
误区1:嘌呤高的不吃,嘌呤低的可以吃
血尿酸高、痛风多的人应该知道,吃东西的准则,高的不吃,低的吃的多。但事实上,这个“准则”并不那么准确。
1、这种“高嘌呤”食物可以吃!
嘌呤高的肉,内脏少吃或不吃,但嘌呤高的蔬菜(生菜、菠菜、蘑菇、花椰菜等)可以吃豆类和豆制品!
研究表明,这些东西虽然植物嘌呤高,但与高尿酸血症及痛风发作没有明显的相关性。新鲜蔬菜中还含有促进血液循环、有助于尿酸排泄的维生素,因此高尿酸血症和痛风患者每天吃的食物中必须有足够的维生素。
在家吃多了这种蔬菜的人和吃少了甚至不吃的人进行了比较研究,结果显示,植物嘌呤摄入最高的群体与最低的群体相比,发生痛风的危险减少了27%。但是不要曲解,吃蔬菜能缓解痛风是不能抱有希望的。
事实上,对高尿酸及痛风患者的饮食最有争议的两种料理是豆制品和蘑菇类,但除了肾功能不足的患者外,血尿酸高的人和痛风多的人不仅可以吃豆腐,还可以吃豆芽、大豆、豆浆和绿豆。
首先,豆腐、豆浆的嘌呤含量比猪肝、母梨差得多。第二,也不是吃饭,每道菜都是豆制品,少量一般没有太大问题。相比之下,烹饪方式建议尿酸高或通风量大的人将豆腐制作成白菜炖豆腐、麻婆豆腐、豆腐脑等。
另外,蘑菇、金针菇、香菇、血尿酸、痛风多的人可以吃,但最好少吃新鲜蘑菇。同时建议多选择煮的和少炒油的方法更健康。
2、这种低嘌呤食物要少吃
对血尿酸高、痛风多的人来说,如果不是嘌呤低的食物就好了!水果中含有丰富的钾和维生素C,可以降低痛风的发病风险,但甜水果、蜂蜜、饮料等都是低嘌呤食物,但果糖含量高,建议通风的人不多吃。果糖可以简单地理解为“党”的一种。研究结果表明,目前摄入过多果糖会影响血尿酸水平,不仅可以加快尿酸生成,提高血尿酸,还可以减少尿酸排泄。
误区2:不能喝啤酒,可以喝白酒
血尿酸高的不是戒啤酒,而是戒酒!白酒、葡萄酒、黄酒、气泡酒等任何酒都要戒!任何酒都含有乙醇,因此乙醇代谢不仅能提高乳酸浓度,抑制肾脏对尿酸的排泄,还能促进嘌呤的分解,从而提高尿酸。把经常喝的几种酒1比1拿来,储存多年的黄酒中的嘌呤含量实际上是最高的,其次是啤酒,白酒相对较低而已。任何酒都是乙醇生产的,不管嘌呤多低,侏儒的个子都很高。同样会影响尿酸的排泄,同样要增加嘌呤的分解,所以不要相信血尿酸高、痛风多的人只要不喝啤酒,其他酒也能一样喝。
误区3:渴得喝水
肾功能正常的高尿酸血症或痛风的人需要保持体内水分,所以要多喝水,每天喝大约2000毫升的开水/净水/矿泉水,保持每天的尿量在2000 ~ 3000毫升。
误区4:通过饮食控制体重来控制体重
不要说胖子患痛风的危险更高,但减肥不能减肥。因为过度减肥和运动反而会提高尿酸。
营养诊所里,患者的体重经常变轻,尿酸反而上升。因为当人疲惫饥饿时,机体会动员积累的脂肪为机体活动产生热量,脂肪分解产生的酮体会阻碍血尿酸的排泄,间接提高血尿酸水平。所以减肥是对的,但单靠减肥减肥是绝对错误的!
误区5:吸烟不影响通风。
3有人认为吸烟和通风之间井水不犯河水,但事实并非如此。根据2016年痛风诊疗指南,吸烟者患痛风、高尿酸血症的可能性比正常人高35%。
误区6:过度剧烈运动
第一、痛风患者不适合剧烈运动。因为不合理的运动反而会诱发痛风。第二、有规律、适当的运动可以减少痛风的发作次数,血尿酸高的人要坚持适量的运动。建议每周至少进行150分钟(30分钟/天5天/周)中等强度“运动时心率在(220天年龄) (50% ~ 70%)范围内的有氧运动。
痛风的急性发作记得3点
减少痛风急性发作的关键是灌入!主要记住以下三点。
1、用牛奶和蛋包补充优质蛋白质,不吃肥肉和动物内脏,选择嘌呤含量低的精瘦肉,分别根据病情的严重性决定在医生或营养师的指导下吃多少肉!
2、煮的汤都不要喝!(包括清淡的鱼汤)
3、清淡的食物。
如果你觉得这三个有点抽象,我再举一个真实的例子。
痛风的急性发作期,短期内要严格控制饮食,每餐可参考:鸡蛋、牛奶、馒头1.5个低嘌呤蔬菜150克。反正总嘌呤在150毫克以内,能量1500kcal~1600kcal,蛋白质72g左右,既不会饿,也能满足机体恢复的需求,也不会加重嘌呤对机体的负担。需要注意的是,对于一些高尿酸血症或痛风患者来说,根据这几点管理好嘴巴,对痛风的症状缓解也会受到限制。
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